{"id":4110,"date":"2026-02-25T08:25:47","date_gmt":"2026-02-25T07:25:47","guid":{"rendered":"https:\/\/iph-multisite.berta-bewegt.ch\/?page_id=4110"},"modified":"2026-02-25T08:25:47","modified_gmt":"2026-02-25T07:25:47","slug":"off-label-use","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/","title":{"rendered":"Prise en charge dans des cas particuliers (OAMal, art. 71a \u00e0 d) et utilisation hors \u00e9tiquette"},"content":{"rendered":"\n<p>En principe, un m\u00e9dicament ne peut \u00eatre remis \u00e0 un-e patient-e en Suisse que si Swissmedic en a v\u00e9rifi\u00e9 la s\u00e9curit\u00e9, l\u2019efficacit\u00e9 et la qualit\u00e9 et a autoris\u00e9 sa mise sur le march\u00e9. Le large acc\u00e8s \u00e0 \u00e9galit\u00e9 des patient-e-s \u00e0 un traitement n\u2019a lieu qu\u2019une fois que l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique a admis le traitement dans la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s et donc dans la prise en charge obligatoire par les assurances-maladie. Pour cela, le m\u00e9dicament doit remplir les crit\u00e8res d\u2019efficacit\u00e9, ad\u00e9quation et caract\u00e8re \u00e9conomique. Il peut arriver que, bien qu\u2019admis dans la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s ou pour d\u2019autres raisons, un m\u00e9dicament ne puisse pas \u00eatre pris en charge par le biais de la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s. Pour ces cas, les articles\u00a071a \u00e0 d de l\u2019ordonnance sur l\u2019assurance-maladie (OAMal) ont fait leurs preuves: si un-e patient-e a besoin d\u2019un m\u00e9dicament qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 par l\u2019autorit\u00e9 suisse d\u2019homologation Swissmedic ou qui ne figure pas sur la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s de l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique et n\u2019est donc pas pris en charge par l\u2019assurance obligatoire des soins, les articles\u00a071a \u00e0 d de l\u2019OAMal sont une \u00abbou\u00e9e de sauvetage\u00bb. <\/p>\n\n\n\n<p>Ils permettent aux patient-e-s de Suisse d\u2019acc\u00e9der \u00e0 des traitements m\u00e9dicalement n\u00e9cessaires, m\u00eame si, par exemple, le m\u00e9dicament n\u2019est pas autoris\u00e9 pour l\u2019indication en question (ce que l\u2019on appelle utilisation hors \u00e9tiquette ou \u00aboff-label use\u00bb). Les conditions sont les suivantes: la maladie est susceptible d\u2019\u00eatre mortelle ou peut entra\u00eener des probl\u00e8mes de sant\u00e9 graves et chroniques; l\u2019usage du m\u00e9dicament permet d\u2019escompter un grand b\u00e9n\u00e9fice th\u00e9rapeutique; aucun autre traitement efficace autoris\u00e9 n\u2019est disponible; les co\u00fbts doivent \u00eatre raisonnablement proportionn\u00e9s au b\u00e9n\u00e9fice th\u00e9rapeutique. Les personnes qui doivent b\u00e9n\u00e9ficier de l\u2019ordonnance sont donc surtout les patient-e-s pour lesquel-le-s une (nouvelle) possibilit\u00e9 de traitement repr\u00e9sente une possibilit\u00e9 de sauvetage de derni\u00e8re minute et qui sont consid\u00e9r\u00e9-e-s comme des cas particuliers.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019utilisation hors \u00e9tiquette joue par exemple un r\u00f4le dans la recherche clinique impliquant des enfants. Dans ce cas, les aspects \u00e9thiques \u00e0 prendre en compte sont particuli\u00e8rement complexes. De plus, dans le cas des maladies rares, certaines indications ne pourront jamais remplir les crit\u00e8res d\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9 car le nombre de patient-e-s est trop restreint pour pouvoir r\u00e9aliser des essais cliniques.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-defis-dans-la-prise-en-charge-dans-des-cas-particuliers\"><strong>D\u00e9fis dans la prise en charge dans des cas particuliers<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>De nouveaux d\u00e9fis se posent actuellement en raison de la derni\u00e8re r\u00e9vision de 2024. D\u2019apr\u00e8s une enqu\u00eate d\u2019Interpharma et vips, en d\u00e9pit de la d\u00e9gradation consid\u00e9rable des conditions de la prise en charge dans des cas particuliers, de nombreuses entreprises ont r\u00e9ussi \u00e0 trouver des solutions pour continuer de fournir les m\u00e9dicaments aux patient-e-s. Cependant, apr\u00e8s mise en \u0153uvre de la r\u00e9vision de l\u2019OAMal, entre le 1<sup>er<\/sup>&nbsp;avril et le 31&nbsp;d\u00e9cembre 2024, plus de 1500&nbsp;personnes ont perdu l\u2019acc\u00e8s au traitement dont elles disposaient auparavant via la prise en charge dans des cas particuliers. Extrapol\u00e9s \u00e0 l\u2019ann\u00e9e, cela revient \u00e0 plus de 2000&nbsp;cas. Le probl\u00e8me sont les nouvelles r\u00e9ductions de prix consid\u00e9rables et fixes qui sont \u00e0 pr\u00e9sent cumul\u00e9es \u00e0 certains autres rabais. Si le rabais est trop important (p.&nbsp;ex. jusqu\u2019\u00e0 90%), il se peut que le titulaire de l\u2019autorisation ne puisse plus se permettre de proposer le produit.<\/p>\n\n\n\n<p>Un autre probl\u00e8me persistant est l\u2019in\u00e9galit\u00e9 de traitement des patient-e-s par les diff\u00e9rentes caisses-maladie. Dans ce contexte, toutes les personnes touch\u00e9es n\u2019ont ni le m\u00eame acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments utilis\u00e9s hors \u00e9tiquette, ni le m\u00eame remboursement. Il peut y avoir des in\u00e9galit\u00e9s en fonction de l\u2019assureur ou en raison de d\u00e9cisions divergentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est d\u2019autant plus important de r\u00e9soudre le probl\u00e8me de base en modernisant globalement le syst\u00e8me obsol\u00e8te de formation des prix pour la prise en charge standard via la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s. En effet, les articles 71a \u00e0 d sont peu \u00e0 peu devenus une sorte de solution interm\u00e9diaire pour les m\u00e9dicaments pris dans les engorgements \u00e0 l\u2019entr\u00e9e dans la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s. Comme le montrent des statistiques d\u2019Interpharma, depuis 2016, les nouveaux m\u00e9dicaments innovants ne sont disponibles en Suisse qu\u2019avec un retard croissant. Les m\u00e9decins ont donc de plus en plus souvent recours aux articles&nbsp;71a \u00e0 d pour assurer \u00e0 leurs patient-e-s le meilleur traitement possible et cet instrument se trouve surcharg\u00e9. Ceci est contre-productif, c\u2019est pourquoi il faut am\u00e9liorer le processus r\u00e9gulier de prise en charge et ramener le processus des articles 71a \u00e0 d \u00e0 leur vocation d\u2019origine, \u00e0 savoir la prise en charge des cas particuliers.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En principe, un m\u00e9dicament ne peut \u00eatre remis \u00e0 un-e patient-e en Suisse que si Swissmedic en a v\u00e9rifi\u00e9 la s\u00e9curit\u00e9, l\u2019efficacit\u00e9 et la qualit\u00e9 et a autoris\u00e9 sa mise sur le march\u00e9. Le large acc\u00e8s \u00e0 \u00e9galit\u00e9 des patient-e-s \u00e0 un traitement n\u2019a lieu qu\u2019une fois que l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique a [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":4140,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-templates\/unterthema.php","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4110","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.2 (Yoast SEO v27.2) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Prise en charge dans des cas particuliers (OAMal, art. 71a \u00e0 d) et utilisation hors \u00e9tiquette - Interpharma<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Prise en charge dans des cas particuliers (OAMal, art. 71a \u00e0 d) et utilisation hors \u00e9tiquette\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"En principe, un m\u00e9dicament ne peut \u00eatre remis \u00e0 un-e patient-e en Suisse que si Swissmedic en a v\u00e9rifi\u00e9 la s\u00e9curit\u00e9, l\u2019efficacit\u00e9 et la qualit\u00e9 et a autoris\u00e9 sa mise sur le march\u00e9. Le large acc\u00e8s \u00e0 \u00e9galit\u00e9 des patient-e-s \u00e0 un traitement n\u2019a lieu qu\u2019une fois que l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique a [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Interpharma\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@interpharma_ch\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"4 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/\",\"url\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/\",\"name\":\"Prise en charge dans des cas particuliers (OAMal, art. 71a \u00e0 d) et utilisation hors \u00e9tiquette - Interpharma\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/#website\"},\"datePublished\":\"2026-02-25T07:25:47+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Startseite\",\"item\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Nos th\u00e8mes\",\"item\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Le patient au centre des consid\u00e9rations\",\"item\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Acc\u00e8s des patient-e-s\",\"item\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":5,\"name\":\"Prise en charge dans des cas particuliers (OAMal, art. 71a \u00e0 d) et utilisation hors \u00e9tiquette\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/\",\"name\":\"Interpharma\",\"description\":\"Verband der forschenden Pharmazeutischen Firmen\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/#organization\",\"name\":\"Interpharma\",\"url\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/interpharma.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/20251014_iph_logo_wort_bildmarke_rgb_final_cu01.svg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/interpharma.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/20251014_iph_logo_wort_bildmarke_rgb_final_cu01.svg\",\"width\":\"1200\",\"height\":\"1200\",\"caption\":\"Interpharma\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.interpharma.ch\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/interpharma_ch\",\"https:\/\/ch.linkedin.com\/company\/interpharma\",\"https:\/\/www.instagram.com\/interpharma_ch\/\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Prise en charge dans des cas particuliers (OAMal, art. 71a \u00e0 d) et utilisation hors \u00e9tiquette - Interpharma","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Prise en charge dans des cas particuliers (OAMal, art. 71a \u00e0 d) et utilisation hors \u00e9tiquette","og_description":"En principe, un m\u00e9dicament ne peut \u00eatre remis \u00e0 un-e patient-e en Suisse que si Swissmedic en a v\u00e9rifi\u00e9 la s\u00e9curit\u00e9, l\u2019efficacit\u00e9 et la qualit\u00e9 et a autoris\u00e9 sa mise sur le march\u00e9. Le large acc\u00e8s \u00e0 \u00e9galit\u00e9 des patient-e-s \u00e0 un traitement n\u2019a lieu qu\u2019une fois que l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique a [&hellip;]","og_url":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/","og_site_name":"Interpharma","twitter_card":"summary_large_image","twitter_site":"@interpharma_ch","twitter_misc":{"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"4 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/","url":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/","name":"Prise en charge dans des cas particuliers (OAMal, art. 71a \u00e0 d) et utilisation hors \u00e9tiquette - Interpharma","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.interpharma.ch\/#website"},"datePublished":"2026-02-25T07:25:47+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/off-label-use\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Startseite","item":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Nos th\u00e8mes","item":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Le patient au centre des consid\u00e9rations","item":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Acc\u00e8s des patient-e-s","item":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/themen\/der-patient-im-mittelpunkt\/acces-des-patient-e-s\/"},{"@type":"ListItem","position":5,"name":"Prise en charge dans des cas particuliers (OAMal, art. 71a \u00e0 d) et utilisation hors \u00e9tiquette"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.interpharma.ch\/#website","url":"https:\/\/www.interpharma.ch\/","name":"Interpharma","description":"Verband der forschenden Pharmazeutischen Firmen","publisher":{"@id":"https:\/\/www.interpharma.ch\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.interpharma.ch\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.interpharma.ch\/#organization","name":"Interpharma","url":"https:\/\/www.interpharma.ch\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.interpharma.ch\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/interpharma.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/20251014_iph_logo_wort_bildmarke_rgb_final_cu01.svg","contentUrl":"https:\/\/interpharma.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/20251014_iph_logo_wort_bildmarke_rgb_final_cu01.svg","width":"1200","height":"1200","caption":"Interpharma"},"image":{"@id":"https:\/\/www.interpharma.ch\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/x.com\/interpharma_ch","https:\/\/ch.linkedin.com\/company\/interpharma","https:\/\/www.instagram.com\/interpharma_ch\/"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4110"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4110\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4111,"href":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4110\/revisions\/4111"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4140"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.interpharma.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}